پاورپوینت اقدامات درمانی خونریزی گوارشی
دسته بندي :
دانش آموزی و دانشجویی »
پاورپوینت های درسی
بخشی از متن پاورپوینت:
انواع خون ریزی گوارشی
حاد :
از دست دادن بیش از یک لیتر خون در کمتر از 24 ساعت.
مزمن :
از دست دادن کمتر از 500میلی لیتر خون.
آیا میدانید ؟
تعیین میزان خون از دست رفته:
15%=800میلی لیتر خون
علائم :
کاهش برگشت وريدي به قلب، کاهش برون ده قلب و افزايش مقاومت محيطي مي شوند و در نهايت افت فشار خون وضعيتي به وجود مي آيد .
تغییر وضعیت بیمار از خوابیده به پشت به حالت ایستاده و کاهش 10میلی لیتر فشار سیستولیک و یا افزایش ضربان قلب بیش از ده ضربه در دقیقه.
ساير علائم همراه عبارتند از: سنکوپ ، احساس سبکي سر ، تهوع ، تعريق و تشنگي
30%=1500میلی لیتر خون
علائم :
هیپوتانسیون، تاکی کاردی، تاکی پنه و تغییرات وضعیت ذهنی و هشیاری بیش از مقدار فوق
وقتي که ميزان خون از دست رفته به 40 درصد از حجم کل خون برسد معمولا شوک، افزايش شديد ضربان قلب و افت فشار خون پيش مي آيد رنگ پريدگي و سردي پوست هم ديده مي شود.
احیاء:
در ابتدا، حداقل دو کاتتر داخل وریدی با سوراخ بزرگ برای تجویز محلول
های ایزوتونیک (همچون رینگر لاکتات، کلرید سدیم 0/9 درصد) و فرآورده ها
ی خونی (در صور لزوم) تعبیه میشود؛ کاتتر ورید مرکزی تنها در صورتی تعبیه
میشود که بیمار در حالت شوک است.
اکسیژن تراپی بر حسب نیاز ۴ تا ۶ لیتر در دقیقه توسط کانول بینی.
تزریق ۲۰۰ میلی لیتر نرمال سالین یا رینگرلاکتات در مدت زمان ۱۰ دقیقه تا آماده شدن خون.
مقدار فرآورده های خونی که لازم است تجویز شوند باید برای هر فرد به طور جداگانه (با توجه به وزن بیمار و خون از دست رفته) تعیین شوند.
با توجه به خطرات بالقوه انتقال خون، انتقال آن جهت رسیدن به یک هماتوکریت دلخواه، اقدام مناسبی نیست.
در صورت اختلال در تستهای انعقادی، (چون بیماران سیروزی) پلاسمای
منجمد تازه (FFP)، پلاکت یا هر دو ممکن است برای کنترل خون ریزی فعال
مورد نیاز باشد.
فهرست مطالب :
انواع خون ریزی گوارشی
تعیین میزان خون از دست رفته
احیاء
ارزیابی اولیه (شرح حال و معاینه فیزیکی)
اقدامات تشخیصی و درمانی
محلهای شایع خونریزی و درمان نهایی (فوقانی)
محلهای شایع خونریزی و درمان نهایی (تحتانی)
منابع