پاورپوینت بیماریهای کبد و بیهوشی
دسته بندي :
دانش آموزی و دانشجویی »
پاورپوینت های درسی
بخشی از متن پاورپوینت
بیهوشی در بیماریهای کبد
اثرات بیهوشی بر روی عملکرد کبد :
اثرات داروهای بیهوشی استنشاقی و وریدی بر روی سلولهای کبد .
اثرات داروهای بیهوشی استنشاقی و وریدی بر روی جریان خون کبد
اثرات داروهای بیهوشی استنشاقی بر روی سلولهای کبدی:
نوعی اختلال کبدی نادر ولی مرگبار که به دنبال تجویز دارو های بیهوشی استنشاقی بروز می کند (اغلب ناشی از هالوتان ) که در اثر آسیب سلولهای کبد با واسطه دستگاه ایمنی بدن ، در افرادی که از نظر ژنی مستعد ابتلا به این عارضه هستند ، می باشد.
_ دلیل ایمنی بروز این عارضه ، وجود آنتی بادی های از نوع IgGدر جریان خون اکثریت بیمارانی است که هپاتیت ناشی از هالوتان در آنها تشخیص داده شده است . این آنتی بادی بر ضد پروتئین های میکروزومی واقع بر سطح
سلول های کبدی عمل می کنند .
یکی ازمتابولیت هالوتان ← به نام تری فلورواستیل هالید←باعث تغییر در پروتئین های میکروزوم سلول کبدی ←ایجاد و تشکیل نئو آنتی ژن←ایجاد آنتی بادی بر ضد آن ←آسیب سلول کبدی
_ داروی بیهوشی فلوریند مانند اینفلوران ، ایزوفلوران و دسفلوران نیز ممکن است مانند
هالوتان متابولیت تری فلورواستیل تشکیل دهنده و باعث بروز حساسیت متقاطع نسبت به هالوتان شوند با این وجود شیوع هپاتیت پس از مصرف این داروهای بیهوشی کننده بسیار کمتر از هپاتیت پس از مصرف الوتان است.
_ ساختار شیمیایی سودفلوران به گونه ای است که به متابولیت تری فلورواستیله متابولیسم نمی شود.
اثرات داروهای بیهوشی بر روی جریان خون کبدی :
اثرات داروهای بیهوشی بر روی فانکشن سلولهای کبدی و جریان خون کبد ، به عوامل متعددی وابسته است
مثل سن،میزان حجم در گردش خون ،نوع تنفس مکانیکی بیمار ، پوزیشن بیمار ،نوع عمل جراحی ، وجود تغییرات جریان خون کبدی در طی جراحی و بیهوشی ، استفاده از داروهای وازوپرسور و بی حس کننده موضعی (رژیونال ) تغییرات هموگلوبین در جراحی و بیهوشی ، میزان اشباع اکسیژن شریانی
فهرست مطالب :
بیهوشی در بیماریهای کبد
اثرات داروهای بیهوشی استنشاقی بر روی سلولهای کبدی
اثرات داروهای بیهوشی بر روی جریان خون کبدی
اثرات داروهای بیهوشی وریدی بر روی کبد
اثرات اختلال عملکرد سلولهای کبدی وبیماریهای سیستم صفراوی برروی فارماکوکنیک داروهای بیهوشی
بهترین مخدرها جهت کاربرد در بیماران دچار مشکلات کبدی
ریسک فاکتور های کمپلکاسیون های کبدی بعد از جراحی
زردی بعد از جراحی